Selasa, 29 November 2016

HEALTH BENEFIT OF GREEN COFFEE BEAN EXTRACT



Coffee is one of the world's most popular drinks. More than 30 years of research and an extensive database on the health effects of coffee developed during that time provide food and health professionals with excellent opportunities to examine the risks and benefits of this widely consumed beverage. The controversies and health risks of coffee/ caffeine have been the focus of thousands of studies addressing a litany of animal toxicity and human disease outcomes. Many negative health myths about coffee drinking may now be transformed into validated health benefits as a result of more recent mechanistic and epidemiologic research studies (Clemens & Coughlin , 2007). There are many kind of coffee which have health benefit especially green coffee. Every country must have problem with weight like in America. After all, about 75% of the population is either overweight or obese, and for the time being, there seems to be little indication that this trend will reverse itself. These extra pounds do more than just make us appear or feel heavy. They contribute to the development of diabetes and high blood pressure, as well. The good news is that these related conditions can be addressed naturally (Lemerond, 2012). While I believe that the problem has as much to do with the kind of foods we eat as the amount of food we eat, I believe it is also true that aside from a sensible diet and exercise regimen, supplements can help make a difference. In fact, one of the best supplemental ingredients comes from a source that coffee beans. Fortunately, there is a supplemental form that harnesses the full power of coffee for weight loss. It is green coffee bean extract. It won’t make you jittery, because it is naturally decaffeinated. The green coffee bean extract shows impressive results reducing weight and BMI, keeping blood glucose levels low, and even helping those with borderline hypertension (Lemerond, 2012). 
 1. Weight Loss Benefits 
Coffee contains beneficial compounds that help the body process glucose more efficiently, maintain healthy, lean body mass, and can assist you in dropping unwanted pounds. Coffee, and green coffee bean extract, have shown exciting results concerning weight loss. Individual studies and reviews of research have found that coffee consumption corresponds with a lower body mass index (BMI). Caffeine alone can’t really explain the full benefits. In fact, it may not be much of a factor at all. The same positive benefits of coffee were found in decaffeinated varieties as well. After all, if that were the case, every drink with stimulant effects should be able to help people lose weight, provided it didn’t contain too much sugar. Instead, it is primarily due to chlorogenic acids and other polyphenols from the coffee bean. As impressive as some of the findings of coffee have been, in roasted coffee, up to 70% of these compounds are destroyed. So even though you may drink plenty of coffee, whether it is regular or decaf, you’re not getting the full potential of this amazing ingredient. The extract contain 40-50% chlorogenic acid and has clinical support to back it up. It has been shown to support lean body mass so your body can more effectively and efficiently use the calories from your healthy diet. In a double-blind, placebo-controlled clinical trial, 50 volunteers used green coffee bean extract for 60 days. Each participant took either the green coffee bean extract or a placebo twice a day with their main meals. At the end of the study, participants using the extract lost 5.7% of their initial weight, corresponding to an average weight loss of 5 kg or 11 lbs. versus a 2.9% weight loss (2.45 kg or 5.4 lbs.) in the placebo group. That’s basically twice the effect in just 2 months using the extract. The BMI in the participants using the green coffee bean extract declined as well-significantly. Those in the coffee group saw their BMI drop by an average of 1.9 kg or 4.9 lbs. versus 0.9 kg or 1.9 lbs. Any weight loss and BMI change can be a good thing, but for many people right on the edge of being overweight or obese, that BMI change makes a big difference. Of course the type of weight a person carries is important, too. In this same study, those using the extract saw their ratio of muscle mass (lean body mass) increase by 4.1% versus the average of 1.6% for the placebo group. So, their overall weight decreased, and even the kind of weight the extract group now carried changed to a much healthier type. The green coffee bean extract was able to help the body burn fat first, while limiting the amount of glucose released into the bloodstream-helping to support lean body mass, while reducing weight. Lean body mass is important. Individuals with lean body mass tend to burn calories more efficiently than those with a higher percentage of body fat (Lemerond, 2012). 
 2. Reducing Blood sugar Keeps Weight (and Diabetes) Away 
Coffee and coffee bean extracts have been noted for a lot more than just the potential for weight reduction. As Type 2 diabetes has become more and more prevalent in many industrialized countries, researchers have taken special note of those pockets of population that don’t seem to be following the trend. One of the things they’ve noticed is that coffee drinkers seem less susceptible to developing the disease. The Finns, for instance, are heavy coffee drinkers. So naturally, studies comparing Finnish coffee drinkers and diabetes statistics seemed like an obvious choice. One 12-year study, carried out on over 14,000 Finnish participants, showed that coffee consumption of over 10 cups per day reduced the risk of developing Type 2 diabetes by 61% versus those consuming only 2 cups per day. For women, the effect was even more dramatic, reducing the risk by 79%. Studies in Japan and the United States have shown similar results, so ethnicity and coffee drinking really isn’t a deciding factor. All told, 8 studies involving over 200,000 people have reached the same conclusion: coffee really does reduce the risk of diabetes, by an average of 40% for those drinking 5 or more cups per day. Most of the researchers agreed that chlorogenic acid was the primary reason for these results. But, that is a lot of coffee-even for a dedicated coffee drinker. Plus, since the most readily available (and arguably better tasting) coffee is caffeinated, people need to balance their weight loss and blood sugar goals against their tendency to feel too high-strung. Decaffeinated coffee also has some benefits, but again, because so much of the chlorogenic acid is destroyed during the roasting process, getting a standardized, decaffeinated extract is much more practical. Clinical research showed that green coffee bean extract, which is high in chlorogenic acids, is able to modulate the action of an enzyme called glucose-6-phosphatase. In the liver, this enzyme helps release glucose into the bloodstream, which the body then uses for energy. However, for anyone interested in maintaining a healthy weight, glucose release can lead to dramatic “ups and downs” that can actually increase the desire for simple sugars and refined carbohydrates, two food sources implicated in weight gain. Additionally, any sugars not burned by the body tend to add to overall weight. So, beyond directly supporting weight reduction, green coffee bean extract can help individuals keep a more “even keel” in their daily hunger levels, and prevent the unused sugars from creating a bigger challenge to healthy weight maintenance. Aside from preventing the sugar from metabolizing into stored fat or causing food cravings for more carbs, reducing the output of sugar in the bloodstream helps the body’s insulin sensitivity stay on track. This becomes all the more important as we see people literally addicted to sugar and refined carbs, and their bodies simply can’t keep up with the amount of simple sugars being constantly supplied by their diets. Nationwide, this habit is what is contributing to the epidemic level of Type 2 diabetes we’re seeing-usually in combination with being overweight or obese. Though there may be many contributing factors that Type 2 diabetes is basically a disease of nutrition and too many calories in the diet. Extra pounds don’t automatically mean that you’re going to develop Type 2 diabetes, but they certainly add to the possibility. So an effective, clinically-tested green coffee bean extract that addresses both issues is a perfect choice (Lemerond, 2012). 
3. Blood Pressure Benefits 
Weight, blood sugar, and blood pressure health concerns are often related. So aside from green coffee bean extract’s weight reducing and blood sugar balancing abilities, there is more good news for anyone concerned about shedding extra pounds and getting their blood pressure numbers in better shape, too. In a placebo-controlled, randomized clinical trial, chlorogenic acid from green coffee bean extract lowered both the systolic and diastolic blood pressure levels in those taking the extract, making it a safe and effective way to get those numbers where they should be. In another similar clinical trial, a large multicenter parallel group study, participants took green coffee bean extract at varying doses for 28 days. At the end of the study period, every dosage level of the extract lowered blood pressure. And, there were no adverse effects. One of the ways the key compound, chlorogenic acid, has been shown to help reduce blood pressure is through its ability to positively act on nitric oxide, a molecule that works in the blood vessels, relaxing the vessel walls, and lowering blood pressure. The overall benefit of chlorogenic acid for this aspect of the cardiovascular system known as “vasoreactivity” was noticed as early as one month into the 4 month study. Better blood vessel reaction being better able to cope with the slight increases or decreases in blood pressure throughout the day is extremely important for anyone with weight and blood pressure concerns. So green coffee bean extract also has the potential to reduce the risk of atherosclerosis, by keeping blood vessels open. Another trait noticed by researchers in this same study was that green coffee bean extract lowered homocysteine levels, too. Homocysteine is an amino acid that is associated with damage to blood vessel walls, increased cholesterol oxidation (making LDL-cholesterol “stickier” and more likely to clog arteries), increased risk of stroke, and inflammation throughout the cardiovascular system (Lemerond, 2012). 

BIBLIOGRAPHY

Clemens, R., & Coughlin , J. (2007). Coffee and Health : Surprisingly ‘Good News’. Institute of Food Technologists, 17. 

Lemerond, T. (2012). Green Coffee Bean Extract for Weight Loss and More. Health Article : Terry Talks Nutrition, 1-2. 


Kopi Asik. (2016). Kopi hijau, olahan kopi kaya manfaat. Accessed on 29th November 2016, from: http://kopiasik.com/kopi-hijau-olahan-kopi-kaya-manfaat/







 Arranged by: Astarika Ciputri, Verawati, Tiffani Erlita, Deviana Nartatik

Mobilisasi Pasien dengan Kruk

 
Mobilisasi Pasien dengan Kruk

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Dewasa I

Dosen Pembimbing: Chandra Bagus Ropyanto, S.Kp., M.Kep., Sp.Kep.MB

Disusun oleh:

Novinda Kurnia Fitri              22020115120031
Karina Setiawan                     22020115120041
Ni’mah Vicky Priyani             22020115130078
Verawati                                 22020115130085
Eko Joko Prasetyo                  22020115130110
Annas Anshori                       22020112140120
Kelompok 3
A 15.1









DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2016



A.    Pengertian Kruk
Salah satu cara untuk membantu para penderita cedera atau cacat kaki dalam melakukan pekerjaan atau kehidupan sehari-hari adalah dengan menggunakan kruk. Kruk merupakan tongkat/alat bantu berjalan untuk orang yang memiliki keterbatasan fisik karena cacat atau cedera, biasanya digunakan secara berpasangan untuk mengatur keseimbangan tubuh saat berjalan (Alfadhlani, et al, 2013). Kruk memiliki kelebihan dibanding alat bantu jalan lainnya seperti kursi roda karena kruk memberikan keluwesan gerak dan kemandirian bagi penggunanya (Saepudin, 2014).
B.     Jenis-jenis Kruk
1.      Axillary Crutch
Kruk aksila digunakan untuk membantu pasien yang mengalami cacat berjalan akut. Kruk jenis ini dapat mentransfer berat badan hingga 80% dari berat badan pasien (Petrusca, 2012). Berat tubuh ditopang secara langsung di pegangan tangan dari kruk dan secara tidak langsung ditahan di ketiak. Ketika digunakan untuk berjalan tekanan disalurkan melalui sendi pergelangan tangan, siku, dan bahu pengguna. Pemakaian kruk jenis ini memiliki efek samping yaitu fraktrur stress ulna, kompresi saraf radial dan cedera aksilaris (Capecci, et al, 2015).
2.      Forearm/Elbow Crutch
Kruk jenis ini dapat mentransfer berat badan hingga 40-50% dari berat badan pasien (Petrusca, 2012). Kruk tersebut sama dengan tongkat namun terdapat perpanjangan sampai siku.
Cara menggunakan forearm crutch (Canadian redcross)
a.       Berdiri tegak dengan bahu santai dan lengan menggantung longgar di sisi Anda
b.      Ketinggian handsgrips harus di lipatan pergelangan tangan
c.       Sesuaikan kruk dengan tinggi pasien
d.      Jika tingginya sudah sesuai maka tangan membentuk sudut 30˚ ketika memegang handsgrips
e.       Memutar semua kerah untuk mengamnakan posisi kaki


C.     Tujuan Penggunaan Kruk
Tujuan penggunaan kruk (Suratun dkk, 2008):
1.      Meningkatkan kekuatan otot
2.      Pergerakan sendi dan kemampuan mobilisasi
3.      Menurunkan risiko komplikasi dan mobilisasi
4.      Menurunkan ketergantungan pasien dengan orang lain
5.      Meningkatkan rasa percaya diri pasien
D.    Fungsi Kruk
Fungsi kruk menurut Barbara, 2009:
1.      Sebagai alat bantu berjalan
2.      Mengatur atau member keseimbangan waktu berjalan
3.      Membantu meyokong sebagian berat badan pasien
E.     Indikasi dan Kontraindikasi Kruk
1.      Indikasi
a.       Orang yang mengalami keterbatasan fisik  atau kemampuan dalam bergerak
b.      Orang lansia dengan keterbatasan fisik atau gangguan
Saat tubuh menua, berbagai tubuh pun mengalami penurunan fungsi yang dapat mempengaruhi kemampuan penglihatan, pendengaran, dan pergerakan sesorang
c.       Orang yang pernah mengalami trauma
Trauma dapat menyebabkan cedera serius yang dapat mengakibatkan keterbatasan fisik ataupun gangguan dalam jangka pendek atau panjang
2.      Kontraindikasi
a.       Penggunaan kruk tidak dilakukan pada pasien yang sedang mengalami pusing ataupun sakit kepala
b.      Penggunaan kruk tidak digunakan pada permukaan yang licin atau basah
c.       Pada kondisi mngantuk penggnaan kruk tidak dilakukan karena akan membahayakan pasien



F.      Hal yang Harus Diperhatikan dalam Penggunaan Kruk
1.      Ukuran Crutches
Walaupun sudah pernah memakai kruk sebelumnya, pastikan bantalan kruk dan handgrips berada pada jarak yang tepat, sebagai berikut:
a.       Jarak crutch pad dari ketiak
Bantalan penopang (puncak kruk) harus 1,5” sampai 2” (sekitar lebar dua jari) dibawah ketiak, dengan bahu rileks.
b.      Handgrip
Tempat ketika siku tertekuk sekitar 15˚ sampai 30˚, sehingga pemakai dapat sepenuhnya memperpanjang siku ketika sedang melangkah.
c.       Panjang kruk (atas ke bawah)
Total panjang kruk harus sama, jaraj dari ketiak sekitar 6” di depan sepatu.




Gambar 1

2.      Memulai “Posisi Tripod”
Posisi tripod adalah posisi berdiri disaat menggunakan kruk. Posisi tripod juga posisi memulai berjalan dengan menggunakan kruk. Untuk memulai posisi tripod, posisikan tip kruk antara 4” sampai 6” ke samping dan di depan masing-masing kaki. Berdirilah di kaki yang “baik” sebagai tumpuan.
.





Gambar 2

3.      Berjalan dengan Kruk (Non-weight-bearing)
Jika dokter bedah Podiatric dan pergelangan kaki mengatakan untuk menghindari semua weight-bearing, penting untuk ikuti petunjuk ini dengan seksama. Anda membutuhkan kekuatan tubuh bagian atas untuk mendukung semua berat badan Anda hanya dengan lengan dan bahu.
a.        Mulailah di posisi tripod dan ingat gunakan kaki yang “baik” sebagai tumpuan berat badan.
b.       Majukan ke dua kruk, pindahkan kaki
c.        Pindahkan  kaki yang "baik ke depan (di luar kruk)
d.       Muka kedua kruk, dan kemudian pindahkan kaki
e.        Ulangi langkah # 3 dan # 4
4.      Ketika akan duduk di kursi atau bangkit dari kursi dengan kruk
Untuk masuk ke dan keluar dari kursi dengan aman:
a.       Pastikan kursi stabil dan tidak akan menggelinding atau geser, dan kursi  itu harus memiliki lengan dan sandaran.
b.      Berdiri dengan punggung kaki Anda menyentuh bagian depan kursi.
c.       Tempatkan kedua kruk di satu tangan, genggam kruk pada bagian handgrips.
d.      Berpegang pada kruk (pada satu sisi) dan lengan kursi (di sisi lain) untuk keseimbangan dan stabilitas sambil menurunkan badan untuk duduk atau naikkan badan ketika akan bangkit dari kursi.
5.      Naik atau turun tangga tanpa Kruk
Cara paling aman untuk naik dan turun tangga adalah dengan menggunakan kursi, bukan mengguankan kruk.
Untuk naik tangga:
a.       Dudukkan pada langkah rendah.
b.      Pindahkan kruk lantai atas dengan salah satu metode ini:
•  Jika jarak dan jangkauan memungkinkan, tempatkan kruk di atas tangga.
• Jika hal ini tidak mungkin, tempatkan kruk sejauh  ke atas tangga sesuai kemampuan Anda, kemudian pindahkan kruk ke atas seiring dengan pergerkan menaiki tangga.
c.       Dalam posisi duduk, jangkau bagian belakang Anda dengan kedua tangan.
d.      Gunakan lengan Anda dan kaki tumpuan untuk mengangkat diri satu langkah.
e.        Ulangi proses ini satu langkah pada waktu selanjutnya. (Ingatlah untuk memindahkan kruk ke puncak tangga jika Anda belum melakukannya).







Perhatikan:
Ikuti Aturan ini untuk Keselamatan dan Kenyamanan
• Jangan melihat ke bawah. Melihat lurus ke depan seperti yang biasa Anda lakukan ketika Anda berjalan.
• Jangan menggunakan kruk jika Anda merasa pusing atau mengantuk.
• Jangan berjalan di permukaan licin. Hindari kondisi bersalju, es, atau hujan.
• Jangan meletakkan berat badan pada kaki Anda jika dokter belum menyarankan.
• Pastikan kruk memiliki tips karet.
• Pakai alas kaki yang nyaman, sepatu dengan heel yang rendah (atau sepatu).
• Posisikan handgrip kruk dengan benar (lihat "Sizing Kruk Anda")
• Posisikan bantalan kruk 1,5" sampai 2" di bawah ketiak Anda.
• Hubungi dokter ahli Podiatric dan pergelangan kaki Anda jika memiliki pertanyaan
atau kesulitan.
G.    Cara Menggunakan Kruk (Pronajaya, 2016):
1.      Cara Naik
a.       Lakukan posisi tiga titik
b.      Bebankan berat badan pada kruk
c.       Julurkan tungkai yang tidak sakit antara kruk dan anak tangga
d.      Pindahkan beban berat badan dari kruk ke tungkai yg tidak sakit
e.       Luruskan kedua kruk dengan kaki yang tidak sakit di atas anak tangga
2.      Cara Turun
a.       Bebankan berat badan pada kaki yang tidak sakit
b.      Letakkan kruk pada anak tangga dan mulai memindahkan berat badan pada kruk, gerakkan kaki yang sakit kedepan
c.       Luruskan kaki yang tidak sakit pada anak tangga dengan kruk
d.      Ajarkan klien tentang cara duduk di kursi dancara beranjak dari kursi
3.      Cara Duduk
a.       Klien diposisi tengah depan kursi dengan aspek posterior kaki menyentuh kursi
b.      Klien memegang kedua kruk dengan tangan berlawanan dengan tungkai yang sakit. Jika kedua tungkai sakit kruk ditahan dan pegang pada tangan klien yang lebih kuat
c.       Klien meraih tangan kursi dengan tangan yang lain dan merendahkan tubuh kekursi
4.      Cara Bangun
a.       Lakukan tiga langkah di atas dalam urutan sebaliknya
b.      Cuci tangan
H.    Gaya Berjalan dengan Kruk (Supatmi, 2013)
1.      Gaya berjalan 4 titik tumpu
a.       Langkahkan kruk sebelah kanan ke depan
b.      Langkahkan kaki sebelah kiri ke depan
c.       Langkahkan kruk sebelah kiri ke depan
d.      Langkahkan kaki sbelah kanan ke depan
2.      Gaya melayang
a.       Swing to gait
1)      Langkahkan kedua kruk bersama-sama
2)      Kedua kaki diangkat dan diayunkan maju sampai pada garis yang menghubungkan kedua tangan atau ujung kruk
b.      Swing through gait
1)      Langkahkan kedua kruk bersama-sama
2)      Kedua kaki diangkat, diayunkan melewati garis yang menghubungkan kedua tangan atau ujung kruk
3.      Gaya berjalan 3 titik tumpu
a.       Kedua kayu penopang dan kaki yang tidak boleh menyangga dimajukan, kemudian menyusul kaki yang sehat.
b.      Kedua kayu penopang lalu segera dipindahkan ke muka lagi dan pola tadi di ulang lagi.
4.      Gaya berjalan 2 titik tumpu
a.       Kruk sebelah kiri dan kaki kanan maju bersama-sama

b.      Kruk sebelah kanan dan kaki kiri maju bersama-sama














Daftar Pustaka

Alfadhlani., Meuthia, Y ., Valent, D. F. (2013). Perbaikan rancangan kruk ketiak untuk penderita cedera dan cacat kaki. Jurnal Optimasi Sistem Industri, 12(2), 400-410.
American College of Foot and Ankle Surgeons. (2004). Instructions for using crutches. Diakses pada 13 November 2016, dari: https://www.lakeviewhealth.org/upload/docs/Crutches.pdf
Barbara., Kozier., dkk. (2009). Buku ajar praktik keperawatan klinis Kozier & ERB, Edisi 5. Jakarta: EGC.
Canadian Redcross. Forearm crutch (elbow crutch). Diakses pada 12 November 2016, dari: http://www.redcross.ca/cmslib/general/forearm_crutches.pdf
Capecci, D., et al. (2015). Crutch tip for swing-through crutch walking control based on a kinetic shape. IEEE, 612-617.
Petrusca, I. (2012). Helping devicesof walking. Balneo Research Jounal, 3(1), 19-22.
Pronajaya, G. (2016). Mobilisasi Dini (Ambulansi). Diakses pada 13 November 2016, dari: http://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-7560-LAMPIRAN.pdf
Saepudin, A. (2014). Perancangan modifikasi kruk untuk disabilitas kaki dari kruk menjadi kursi dengan metode axiomatic design (Doctoral dissertation, UIN Sunan Kalijaga).
Supatmi. (2013). Membantu Pasien Berjalan dengan Alat Bantu Jalan. Ponorogo.
Suratun., dkk. (2008). Klien gangguan sistem muskuloskeletal. Jakarta: EGC.